Une nouvelle classe de médicaments amaigrissants fait des vagues sur le marché depuis qu’elle a été autorisée comme traitement de l’obésité en 2021. Les injections de sémaglutide, que vous connaissez peut-être sous le nom de Wegovy ou Ozempic, sont devenues très populaires ces derniers mois, grâce au buzz qu’ils ont reçu de Influenceurs TikTok (et rumeurs d’utilisation chez certaines célébrités).
Les injections sur ordonnance ont été introduites comme traitement du diabète. en 2017Mais les gens se sont vite rendu compte que les médicaments, qui aident les personnes atteintes de diabète à contrôler leur glycémie, entraînaient également une perte de poids importante chez les personnes obèses qui avaient eu du mal à perdre du poids avec d’autres traitements. .
À partir de là, l’intérêt pour les médicaments a augmenté, et après que les essais cliniques ont confirmé ce que les gens soupçonnaient (que les injections de sémaglutide aident les gens à perdre du poids), la demande a monté en flèche, à tel point que les pharmacies à travers le pays connaissent des pénuries dans les deux cas. Wegovy Oui Ozempic. Les spécialistes de l’obésité comprennent le battage médiatique ; ce type de médicament de perte de poids sur ordonnance a été long à venir.
“Pour ceux d’entre nous qui traitent l’obésité, c’est un changement de jeu que nous n’avons jamais vu auparavant”, a déclaré le Dr Dan Azagury, chirurgien bariatrique à Stanford Health Care. “C’est la première fois que nous avons des médicaments vraiment efficaces pour traiter l’obésité.”
Obésité C’est l’une des maladies chroniques les plus courantes aux États-Unis, mais jusqu’à récemment, nous ne disposions pas de médicaments très efficaces pour traiter les complications de santé auxquelles elle est couramment associée, comme l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle. Outre les changements de mode de vie comme l’alimentation et l’exercice, l’intervention contre l’obésité a été la chirurgie (pensez : pontage gastrique ou interrupteur duodénal).
Selon Azagury, de nombreux spécialistes de l’obésité ont remarqué qu’après avoir subi une chirurgie bariatrique, de nombreux patients n’étaient soudainement plus diabétiques. En enquêtant sur la raison de cela, les chercheurs ont identifié de nouvelles hormones intestinales, dont une appelée peptide de type glucagon (GLP-1), qui réagissait aux aliments entrant dans l’intestin.
Des tests supplémentaires ont révélé que le GLP-1, qui augmente après une chirurgie bariatrique, améliore les niveaux de sucre dans le sang et aide par conséquent avec le diabète. “C’est pourquoi le diabète majeur disparaît en quelques jours après la chirurgie”, a déclaré Azagury.
À la suite de cette découverte, les sociétés pharmaceutiques ont entrepris de développer un médicament contre le diabète qui pourrait activer ces récepteurs GLP-1. Voilà qui a conduit au développement de sémaglutide ― un composé synthétique qui imite les effets du GLP-1, et plus tard le médicament contre le diabète à base de semaglutide Ozempic, qui a obtenu l’approbation de la Food and Drug Administration en 2017.
L’autre découverte clé sur le GLP-1 : il ralentit la digestion et réduit l’apport alimentaire, selon le Dr. janelle duah, un médecin interne de Yale. C’est pourquoi Ozempicqui est destiné au diabète, a été et continue d’être prescrit hors AMM pour la perte de poids, a déclaré Azagury.
Les effets de perte de poids du GLP-1 (qui sont accélérés par le sémaglutide), combinés à la forte demande d’Ozempic, ont conduit le fabricant de médicaments, Novo Nordisk, à créer un médicament très similaire spécifiquement pour la perte de poids. : Wegovy. Essentiellement juste une dose plus forte d’Ozempic, Wegovy a obtenu Approbation de la FDA en juin 2021.
Qui est candidat aux médicaments ?
Wegovy, une injection une fois par semaine, est destinée aux adultes qui ont un indice de masse corporelle supérieur à 30 ou qui ont un IMC supérieur à 27 avec au moins un problème de santé lié au poids (pensez : hypertension artérielle, diabète ou taux de cholestérol élevé). Il est également destiné à compléter l’activité physique et les changements alimentaires, c’est pourquoi les spécialistes de l’obésité comme Azagury recommandent aux patients de travailler avec une équipe complète de prestataires, y compris des diététiciens et des thérapeutes, s’ils peuvent se le permettre. Les patients peuvent également obtenir la prescription auprès de leur médecin traitant.
Beaucoup de gens trouvent que les injections les aident à se sentir rassasiés plus longtemps et à réduire les envies de sucre. “Cela leur donne envie de plus de protéines et de fibres, ce qui les aide à s’en tenir aux changements alimentaires qui peuvent encore améliorer leur perte de poids”, a déclaré Duah. Certaines personnes disent que cela a également réduit leur désir de boire de l’alcool et les a aidés à mieux dormir.
Ozempic il est approuvé pour le diabète de type 2, pas pour l’obésité ou la perte de poids, bien que les gens l’obtiennent hors AMM à des fins de perte de poids. Il est tout à fait légal pour les médecins de prescrire des médicaments pour des utilisations non indiquées sur l’étiquette, mais cela risque d’ajouter à la Pénuries persistantes de médicaments — qui est un problème majeur pour les personnes atteintes de diabète qui ne peuvent pas obtenir leurs médicaments.
Quelle est l’opinion générale sur ces médicaments amaigrissants ?
Les médecins spécialistes de l’obésité sont ravis. Souvent, les gens conservent leur poids en raison de problèmes de santé indépendants de leur volonté, et non d’un manque de volonté ou de discipline. De nombreux patients obèses ont tout essayé, pour ne voir que des résultats minimes. “Maintenant, nous avons quelque chose pour les aider”, a déclaré Azagury.
Selon Duah, la récente augmentation des prescriptions, pour la plupart, est pour une bonne raison. “C’est de loin le médicament amaigrissant le plus efficace sur le marché, les utilisateurs perdant jusqu’à 20% de leur poids corporel de départ”, a déclaré Duah.
Et tandis que l’intérêt pour ces médicaments augmente, Azagury pense qu’ils peuvent aider plus de gens. La classe originale de médicaments contre l’obésité des années 1960 et 1970 a eu des conséquences désagréables et a probablement mis beaucoup de gens en colère contre cette idée. Davantage de personnes devront peut-être être convaincues d’accepter qu’un médicament efficace pour la perte de poids soit enfin disponible, a déclaré Azagury.
Il y a aussi la question du coût. Ces médicaments ne sont pas toujours couverts par une assurance, a déclaré Azagury, vous pouvez donc Être cher (à hauteur de 1 500 $ à 1 800 $ par mois). “C’est le plus grand défi auquel les gens seront confrontés”, a déclaré Azagury. « Il est approuvé par la FDA ; Cela ne signifie pas que l’assurance va payer pour cela.”
Selon Duah, c’est l’une des principales raisons pour lesquelles les fournisseurs finissent par prescrire Ozempic. Contrairement à Wegovy, Ozempic est souvent couvert pour le diabète ou la résistance à l’insuline, de sorte que les patients à la recherche d’injections de sémaglutide peuvent y accéder à un prix raisonnable.
Il existe certains risques associés aux injections de sémaglutide.
Comme pour tout médicament, il y a des risques – mais les injections sont étonnamment bien tolérées, a déclaré Azagury. Les effets secondaires les plus courants sont les problèmes gastro-intestinaux, tels que les nausées, les vomissements, la constipation, les gaz et les brûlures d’estomac. Ces effets secondaires liés au système gastro-intestinal devraient disparaître à mesure que votre corps s’habitue aux injections. Jusque-là, ils peuvent principalement être gérés en mangeant des repas plus petits et plus fréquents ou en prenant des médicaments en vente libre tels que le sous-salicylate de bismuth ou des comprimés de soulagement des brûlures d’estomac, a déclaré Duah. (Si les effets secondaires persistent, assurez-vous de parler à votre médecin pour trouver un soulagement ou d’autres options plus tolérables.)
Dans de rares cas, les injections de sémaglutide peuvent provoquer des tumeurs thyroïdiennes, qui peuvent être cancéreuses. Autre grave possible effets secondaires ils comprennent la pancréatite, les problèmes de vésicule biliaire, l’hypoglycémie, les problèmes rénaux, les réactions allergiques et la dépression. Les injections ne doivent pas non plus être utilisées avec d’autres médicaments contenant du sémaglutide ou ciblant les récepteurs du GLP-1.
Nous en apprenons encore sur les effets secondaires à long terme, car le médicament est relativement nouveau. Les injections ne sont pas une solution miracle, et la plupart des gens devront rester sur les médicaments pendant au moins un an (et probablement plus) pour atteindre leurs objectifs de perte de poids et améliorer leur santé, selon Azagury. Un étudier ont constaté que de nombreuses personnes qui arrêtent de prendre les médicaments reprennent rapidement du poids, ce qui confirme la conviction croissante que les injections doivent être administrées à long terme.
À part un risque légèrement accru de calculs biliaires (ce qui est courant avec de nombreux types de perte de poids rapide), nous n’avons constaté aucun effet à long terme avec le liraglutide, un médicament similaire Il est sur le marché depuis 2010. Azagury espère que la même chose se produira avec les médicaments à base de sémaglutide, compte tenu de leur similitude, mais bien sûr, le temps nous le dira.
Si vous êtes intéressé par les injections de sémaglutide, parlez-en à votre médecin. Comprenez les risques et les avantages, et gardez à l’esprit qu’en raison de l’inflation, des problèmes d’approvisionnement et de la demande croissante, ces médicaments ont tendance à prendre du retard, souvent pour les personnes qui en ont le plus besoin. Espérons que l’offre augmentera bientôt et que davantage d’assureurs couvriront les coûts. Cela, a déclaré Duah, aidera davantage de personnes à obtenir les médicaments à un prix équitable.
“Si l’assurance couvrait les médicaments amaigrissants comme Wegovy et augmentait l’offre, nous ne verrions pas ces problèmes en gardant Ozempic stocké sur les étagères de nos pharmacies”, a déclaré Duah.