Les National Institutes of Health estiment qu’en 2020, environ 21,0 millions de personnes ont connu au moins un épisode dépressif majeur aux États-Unis.
Une étude révèle que la stimulation cérébrale profonde dans les zones cérébrales associées à la récompense et à la motivation pourrait être utilisée comme traitement potentiel de la dépression.
Selon des chercheurs du Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à Houston, la stimulation cérébrale profonde (DBS) dans la branche supérolatérale du faisceau médial du cerveau antérieur (MFB), qui est liée à la motivation et à la récompense, a révélé des changements métaboliques cérébraux sur une période de 12 mois. période. période post-implantation DBS. Cela en fait une thérapie potentielle puissante pour la dépression résistante au traitement.
Les résultats de l’étude, qui comprenait 10 patients, ont été publiés dans la revue Psychiatrie moléculaire.
“C’est quelque chose que les gens essaient de faire depuis longtemps, mais nous n’avons pas toujours eu beaucoup de succès en utilisant le DBS pour les maladies psychiatriques”, a déclaré le premier auteur Christopher Conner, MD. Conner est un ancien résident en neurochirurgie du département de neurochirurgie Vivian L. Smith de la McGovern School of Medicine de l’UTHealth Houston. “Mais cette étude PET montre que nous modifions le fonctionnement à long terme du cerveau et que nous commençons à changer la façon dont le cerveau commence à s’organiser et commence à traiter les informations et les données.” Conner est actuellement boursier à l’Université de Toronto.
La stimulation cérébrale profonde est utilisée depuis longtemps pour traiter les personnes souffrant de troubles du mouvement, tels que la maladie de Parkinson, les tremblements et la dystonie, et a également été étudiée comme thérapie potentielle pour les personnes souffrant de dépression résistante au traitement. La DBS consiste à implanter des électrodes dans des zones spécifiques du cerveau, où elles produisent des impulsions électriques qui modifient l’activité cérébrale.
Cependant, il a été difficile de déterminer quelle zone du cerveau doit être traitée pour traiter la dépression à long terme.
“Nous ciblons un ensemble de fibres qui quittent cette petite zone du tronc cérébral pour se rendre dans d’autres zones du cerveau”, a déclaré Conner. « Les scans PET ont indiqué que cette petite zone cible a des effets en aval très diffus. Ce n’est pas un effet unique car il n’y a pas une seule zone du cerveau liée à la dépression. Tout le cerveau doit être changé, et grâce à ce petit objectif, c’est ce que nous avons pu faire.”
Avant la procédure DBS, les chercheurs ont effectué une tomographie par émission de positons de base sur chacun des 10 participants à l’étude. Des TEP supplémentaires ont été réalisées après six et douze mois pour évaluer les changements liés au traitement. Les scans de huit patients sur dix ont montré une réponse.
« Un répondeur au traitement signifie que sa dépression diminue potentiellement d’au moins 50 % ; vous vous sentez beaucoup mieux », a déclaré le co-auteur João de Quevedo, MD, PhD, professeur au Département de psychiatrie et des sciences du comportement de la McGovern School of Medicine, le Dr Louis A. Faillace. “Ainsi, pour les patients souffrant de dépression chronique sévère résistante aux traitements, réduire les symptômes de moitié, c’est beaucoup. C’est la différence entre être handicapé et être capable de faire quelque chose. En corrélation avec les modifications de l’image TEP, nos patients ont rapporté que leur dépression avait diminué après le traitement.” De Quevedo est également directeur du programme de psychiatrie translationnelle et du programme de dépression résistante au traitement, qui fait partie du centre d’excellence sur les troubles de l’humeur.
Référence : “Modifications métaboliques cérébrales et réponse clinique à la stimulation cérébrale profonde du faisceau médial du cerveau antérieur superolatéral pour la dépression résistante au traitement” par Christopher R. Conner, Joao Quevedo, Jair C. Soares et Albert J. Fenoy, 19 août 2022, Psychiatrie moléculaire.
DOI : 10.1038/s41380-022-01726-0