Environ 6 à 10 % de la population pédiatrique (de la naissance à 16 ans) est touchée par la stéatose hépatique non alcoolique.
L’exposition prénatale aux produits chimiques présents dans les articles de consommation et industriels est liée à une augmentation des maladies du foie chez les enfants.
Des chercheurs de l’Université Mount Sinai ont découvert un lien entre l’exposition prénatale à divers perturbateurs endocriniens et la prévalence croissante de maladies du foie potentiellement cancéreuses chez les enfants.
Il s’agit de la première étude complète de la relation entre l’exposition prénatale à certains produits chimiques et mélanges chimiques et la stéatose hépatique non alcoolique. Les chercheurs ont utilisé la cytokératine-18 comme nouveau marqueur de la maladie chez les enfants. Les résultats, récemment publiés dans Réseau JAMA ouvertsoulignent l’importance de comprendre l’exposition prénatale aux produits chimiques environnementaux comme un facteur de risque de stéatose hépatique non alcoolique, un problème qui devient de plus en plus courant chez les enfants et qui peut entraîner de graves maladies chroniques du foie et un cancer du foie à l’âge adulte.
“Ces résultats peuvent éclairer des stratégies de prévention et d’intervention plus efficaces au début de la vie pour faire face à l’épidémie actuelle de stéatose hépatique non alcoolique”, a déclaré Vishal Midya, Ph.D., premier auteur et chercheur postdoctoral au Département de médecine environnementale et de santé publique. . et membre du Mount Sinai Institute for Exposome Research de la Icahn School of Medicine du Mount Sinai.
Damaskini Valvi, MD, Ph.D., MPH, auteur principal, professeur adjoint de médecine environnementale et de santé publique, et membre du Mount Sinai Institute for Exposome Research à Icahn Mount Sinai, a ajouté : « Nous sommes tous exposés quotidiennement à ces produits chimiques à travers la nourriture que nous mangeons, l’eau que nous buvons et l’utilisation des produits de consommation. Il s’agit d’un grave problème de santé publique. Ces résultats montrent que l’exposition précoce à de nombreux produits chimiques perturbateurs endocriniens est un facteur de risque de stéatose hépatique pédiatrique non alcoolique, et attirent l’attention sur la nécessité de recherches supplémentaires pour élucider comment l’exposition aux produits chimiques environnementaux peut interagir avec les facteurs génétiques et liés au mode de vie chez les enfants. la pathogenèse de la maladie. maladie du foie.”
La stéatose hépatique non alcoolique, l’une des affections hépatiques les plus répandues dans le monde, est de plus en plus diagnostiquée chez les enfants, touchant 6 à 10 % de la population pédiatrique et environ 34 % des enfants obèses. De nombreux pesticides, plastiques, retardateurs de flamme, métaux dangereux et autres contaminants environnementaux entrent dans la catégorie des perturbateurs endocriniens.
Les exemples incluent les substances perfluoroalkyliques (PFAS), également connues sous le nom de «produits chimiques éternels» qui sont utilisées dans les ustensiles de cuisine antiadhésifs et les emballages alimentaires, et les polybromodiphényléthers (PBDE) qui sont utilisés comme retardateurs de flamme dans les meubles et les produits pour bébés. Les perturbateurs endocriniens interfèrent avec les systèmes hormonaux et métaboliques des gens. Plusieurs études expérimentales ont montré que l’exposition à ces produits chimiques peut entraîner des lésions hépatiques et une stéatose hépatique non alcoolique; cependant, jusqu’à présent, les effets potentiels de l’exposition prénatale à des mélanges de ces produits chimiques n’ont pas été étudiés chez l’homme.
Dans cette étude, les chercheurs ont mesuré 45 produits chimiques dans le sang ou l’urine de 1 108 femmes enceintes entre 2003 et 2010. Les produits chimiques comprenaient des perturbateurs endocriniens tels que les PFAS, les pesticides organochlorés et organophosphorés, les plastifiants (phénols, phtalates), les PBDE et les parabènes. Lorsque les enfants ont atteint l’âge de 6 à 11 ans, les scientifiques ont mesuré les niveaux d’enzymes et de cytokératine-18 qui indiquent un risque de maladie du foie dans le sang des enfants, et ont trouvé des niveaux élevés de ces biomarqueurs chez les enfants qui avaient été plus exposés à la pollution environnementale. chimiques pendant la grossesse.
“En comprenant les facteurs environnementaux qui accélèrent la stéatose hépatique, nous pouvons réduire le risque des gens en leur donnant des informations exploitables pour prendre des décisions éclairées qui réduisent le risque ou l’impact de la maladie”, a déclaré Robert Wright, MD, MPH, président d’Ethel H. Sage. du Département de médecine environnementale et de santé publique et codirecteur de l’Institut de recherche Exposome à Icahn Mount Sinai.
« Exposome est la vague de l’avenir parce qu’une fois que le génome humain a été séquencé, ce qui a été le cas, il n’y a plus grand-chose à faire en génomique seule. La pièce manquante du puzzle pour nous permettre de comprendre différentes maladies est de mesurer leurs causes environnementales, et l’exposomique est un moyen d’accélérer notre compréhension de la façon dont l’environnement affecte notre santé.”
Référence : “Association of Prenatal Exposure to Endocrine Disrupting Chemicals with Liver Damage in Children” par Vishal Midya, Ph.D., MStat, Elena Colicino, Ph.D., David V. Conti, Ph.D., Kiros Berhane, Ph. .D., Erika García, Ph.D., Nikos Stratakis, Ph.D., Sandra Andrusaityte, Ph.D., Xavier Basagaña, Ph.D., Maribel Casas, Ph.D., Serena Fossati, MD, Ph. .D., Regina Gražulevičienė, MD, Line Småstuen Haug, Ph.D., Barbara Heude, Ph.D., Léa Maitre, Ph.D., Rosemary McEachan, Ph.D., Eleni Papadopoulou, Ph.D. , Theano Roumeliotaki, MPH, Claire Philippat, Ph.D., Cathrine Thomsen, Ph.D., Jose Urquiza, Ph.D., Marina Vafeiadi, Ph.D., Nerea Varo, Ph.D., Miriam B. Vos , MD, John Wright, MD, Rob McConnell, MD, Ph.D., Martine Vrijheid, Ph.D., Lida Chatzi, MD, PhD, et Damaskini Valvi, MD, MPH, Ph.D., 6 juillet 2022 , Réseau JAMA ouvert.
DOI : 10.1001/jamannetworkopen.2022.20176
Les participants à l’étude ont été inscrits au projet Human Early-Life Exposome, un réseau collaboratif de six études prospectives de cohorte de naissance basées sur la population en cours dans six pays européens : la France, la Grèce, la Lituanie, la Norvège, l’Espagne et la Grande-Bretagne. Les limites de cette étude comprennent l’incapacité d’effectuer une biopsie du foie, considérée comme l’étalon-or pour établir un lien de causalité avec la NAFLD, en raison des risques et des limites éthiques dues à l’âge des enfants.
Cette recherche a été financée par l’Institut national des sciences de la santé environnementale (NIEHS) et le septième programme-cadre de la Communauté européenne.