Stratégies de prévention de la COVID-19
Surveillance des niveaux communautaires de COVID-19 pour guider les efforts de prévention de la COVID-19. Les individus peuvent utiliser les informations sur le niveau actuel d’impact de la COVID-19 dans leur communauté pour décider des comportements de prévention à utiliser et quand (à tout moment ou à des moments précis), en fonction de leur propre risque et de celui des membres de contracter une maladie grave à partir de votre domicile. . , votre tolérance au risque et des facteurs environnementaux spécifiques. Les niveaux communautaires COVID-19 du CDC reflètent l’effet actuel du COVID-19 sur les communautés et identifient les zones géographiques qui pourraient connaître une augmentation des résultats graves liés au COVID-19, sur la base des taux d’hospitalisation, de l’occupation des lits d’hôpital, de l’hôpital et de l’incidence du COVID-19 au cours de la période précédente. période*** (1). Les recommandations de prévention basées sur les niveaux communautaires de COVID-19 ont pour objectifs explicites de réduire les maladies médicalement importantes et de limiter la pression sur le système de santé. À tous les niveaux communautaires de COVID-19 (faible, moyen et élevé), les recommandations mettent l’accent sur le fait de rester à jour sur les vaccinations, d’améliorer la ventilation, de tester les personnes symptomatiques et exposées et d’isoler les personnes infectées. Au niveau intermédiaire de la communauté COVID-19, les stratégies recommandées incluent l’ajout de protections pour les personnes à haut risque de maladie grave (par exemple, l’utilisation de masques ou de respirateurs qui offrent un niveau de protection plus élevé au porteur). Au niveau communautaire élevé de COVID-19, des recommandations supplémentaires se concentrent sur toutes les personnes portant des masques dans les lieux publics et renforcent encore la protection des populations à haut risque.††† Alors que le SRAS-CoV-2 continue de circuler, les changements dans les niveaux communautaires de COVID-19 pour une juridiction aident à indiquer quand l’utilisation de certaines stratégies de prévention doit être interrompue ou augmentée, en fonction du niveau de risque de maladie grave d’une personne ou leur ménage. ou contacts sociaux. Les niveaux communautaires COVID-19 fournissent un cadre général que les responsables de la santé publique et les juridictions peuvent utiliser et adapter au besoin en fonction du contexte local en combinant des informations locales pour évaluer le besoin d’interventions de santé publique.
Interventions non pharmaceutiques. La mise en œuvre de plusieurs stratégies de prévention aide à protéger les individus et les communautés contre l’exposition au SRAS-CoV-2 et réduit le risque de maladie et de décès médicalement significatifs en réduisant le risque d’infection (tableau). La mise en œuvre de multiples interventions préventives non pharmaceutiques peut compléter l’utilisation de vaccins et de thérapies, en particulier lorsque les niveaux communautaires de COVID-19 augmentent et chez les personnes à haut risque de maladie grave. Les recommandations de prévention du CDC COVID-19 ne différencient plus en fonction du statut vaccinal d’une personne, car des infections percées se produisent, bien qu’elles soient généralement bénignes (seize), et les personnes qui ont eu le COVID-19 mais qui ne sont pas vaccinées ont un certain degré de protection contre les maladies graves de leur infection précédente (17). En plus des stratégies recommandées à tous les niveaux communautaires pour la COVID-19, l’éducation et les messages pour aider les individus à comprendre leur risque de maladies médicalement importantes complètent les recommandations pour les stratégies de prévention fondées sur les risques.
Preuve d’une infection en cours. Les tests de diagnostic peuvent identifier les infections à un stade précoce afin que les personnes infectées puissent prendre des mesures pour réduire leur risque de transmission du virus et recevoir un traitement, si cela est cliniquement indiqué, pour réduire leur risque de maladie grave et de décès. Toutes les personnes doivent rechercher des preuves d’une infection active lorsqu’elles présentent des symptômes ou si elles ont été exposées ou soupçonnées d’avoir été exposées à une personne atteinte de la COVID-19. Au moment de déterminer si et où dépister les personnes asymptomatiques sans exposition connue, les responsables de la santé publique pourraient envisager de donner la priorité aux établissements de rassemblement à haut risque, tels que les établissements de soins de longue durée, les refuges pour sans-abri et les établissements correctionnels, ainsi que les environnements de travail qui incluent des congrégations. logement avec un accès limité aux soins de santé.§§§ Dans ces types de lieux de rassemblement à haut risque, les tests de dépistage pourraient compléter les tests diagnostiques des personnes symptomatiques en identifiant les personnes infectées asymptomatiques (18,19). Lorsqu’elles sont mises en œuvre, les stratégies de dépistage doivent inclure toutes les personnes, quel que soit leur statut vaccinal. Les tests de dépistage peuvent ne pas être rentables dans les milieux communautaires généraux, surtout si la prévalence de la COVID-19 est faible (vingt,vingt-et-un).
Isolation. Les personnes symptomatiques ou infectées doivent s’isoler immédiatement, et les personnes infectées doivent rester isolées pendant ≥ 5 jours et porter un masque ou un respirateur de bonne qualité et bien ajusté si elles doivent être en présence d’autres personnes. Les personnes infectées peuvent mettre fin à l’isolement après 5 jours, uniquement lorsqu’elles n’ont pas eu de fièvre pendant ≥ 24 heures sans l’utilisation de médicaments et que tous les autres symptômes se sont améliorés, et doivent continuer à porter un masque ou un respirateur autour des autres dans le ménage et en public au jour 10¶¶¶ (Chiffre) (22,23). Les personnes qui ont accès aux tests antigéniques et qui choisissent d’utiliser les tests pour déterminer quand elles peuvent arrêter de porter des masques doivent attendre d’avoir leur premier test au moins jusqu’au jour 6 et ne pas avoir de fièvre pendant ≥ 24 heures sans utiliser de médicaments anti-fièvre. drogues. et tous les autres symptômes se sont améliorés. L’utilisation de deux tests d’antigène avec ≥ 48 heures entre les tests fournit des informations plus fiables en raison de l’amélioration de la sensibilité du test (24). Deux résultats de test consécutifs doivent être négatifs pour que les gens cessent de porter des masques. Si l’un des résultats du test est positif, les individus doivent continuer à porter un masque autour d’autres personnes et continuer à tester toutes les 48 heures jusqu’à ce qu’ils aient deux résultats négatifs consécutifs. ****
Gestion des expositions au SARS-CoV-2. Le CDC recommande désormais l’investigation des cas et la recherche des contacts uniquement dans les établissements de soins de santé et certains établissements de rassemblement à haut risque.†††† Dans toutes les autres circonstances, les efforts de santé publique peuvent se concentrer sur la notification des cas et la fourniture d’informations et de ressources aux personnes exposées concernant l’accès au dépistage. Les personnes qui ont eu une exposition récente confirmée ou suspectée à une personne infectée doivent porter un masque pendant 10 jours autour des autres lorsqu’elles se trouvent dans des lieux publics et doivent être testées ≥ 5 jours après l’exposition (ou plus tôt si symptomatique), quel que soit leur statut vaccinal.§§§§ Compte tenu des niveaux élevés de séroprévalence anti-SRAS-CoV-2 dans la population (sept,seize), et pour limiter les impacts sociaux et économiques, la mise en quarantaine des personnes exposées n’est plus recommandée, quel que soit le statut vaccinal.