I am an ER Doctor and This Is What You Should Know About Monkeypox — Eat This Not That

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Le monkeypox est un orthopoxvirus apparenté à la variole. Il a été identifié pour la première fois chez l’homme en Afrique en 1970. Actuellement, il y a une épidémie mondiale et une propagation du virus aux États-Unis. Le premier cas aux États-Unis a été identifié en mai 2022. Au 16 août, Au 2022, il y a 12 689 cas aux États-Unis et 38 019 dans le monde. La majorité des cas aux États-Unis se trouvent dans des zones urbaines comme New York, et plus de 98 % sont des hommes.

Le virus de la variole du singe se transmet par contact direct de peau à peau. L’épidémie actuelle est principalement observée chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Le vecteur le plus courant est l’exposition (c’est-à-dire le contact peau à peau) avec des éruptions cutanées infectées. Cependant, le virus peut également être transmis par des fomites, des particules virales, sur des draps et des serviettes. Le virus peut également se propager par les gouttelettes respiratoires. Cependant, il nécessite un contact prolongé en face à face avec une personne infectée et symptomatique.

Le virus a un prodrome après infection de 4 jours à 3 semaines. Après le prodrome, les premiers symptômes comprennent de la fièvre, des maux de tête, un lymphœdème (ganglions lymphatiques enflés), des maux de gorge, des douleurs musculaires et de la fatigue. Une éruption cutanée caractéristique apparaît 1 à 4 jours après les premiers symptômes. Les patients sont considérés comme infectieux à partir du moment où les symptômes apparaissent et la transmission se fait par contact sexuel intime et peau à peau. Le virus peut se transmettre par des gouttelettes de salive et par contact cutané, mais le contact doit être important. Il est beaucoup plus difficile de propager la maladie de cette façon. Donc, pour dissiper toute désinformation, Monkeypox ne se propage pas facilement comme le covid-19 ou la grippe. Il est beaucoup plus difficile à propager et il est peu probable qu’il se propage par simple contact. Actuellement, le groupe le plus à risque est celui des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes et qui se livrent à des activités sexuelles avec plusieurs partenaires.

Les patients atteints de monkeypox resteront contagieux pendant 3 à 4 semaines et doivent être isolés jusqu’à ce que toutes les éruptions cutanées soient complètement guéries. La bonne nouvelle est que la variole du singe est rarement mortelle et que nous disposons de vaccins et d’antiviraux qui semblent efficaces. Le taux de mortalité du monkeypox est faible, avec plus de 99 % de survivants. Les personnes à risque comprennent les patients immunodéprimés, les enfants de moins de 8 ans et les femmes enceintes.

À l’heure actuelle, il existe une quantité limitée de vaccins contre la variole distribués par le gouvernement fédéral. Ces vaccins peuvent être administrés dans les 2 semaines suivant l’exposition au monkeypox. Ils peuvent être utilisés pour vacciner les populations à haut risque. Le régime est un cycle de 2 injections à 4 semaines d’intervalle, et certaines données ont indiqué que le vaccin est efficace à 85 % pour prévenir la variole du singe.

Pour les personnes atteintes de monkeypox et d’une évolution ou de risques de progression importants, elles peuvent recevoir un traitement de 2 semaines de Tpoxx. Ce médicament antiviral est approuvé pour le traitement de la variole et est également utilisé pour traiter les cas de monkeypox.

Que pouvez-vous faire pour vous protéger?

Actuellement, la plupart de la population n’est pas exposée à un risque élevé de contracter la variole du singe. Pour le grand public, faites preuve de prudence raisonnable. Si vous connaissez des personnes qui ont de la fièvre ou des éruptions cutanées, évitez le contact peau à peau, l’exposition prolongée ou les rapports sexuels. Soyez prudent lorsque vous vous engagez dans des activités sexuelles et évitez tout contact avec des personnes présentant des symptômes viraux et des éruptions cutanées.

Quelles sont les recommandations actuelles du CDC en matière de quarantaine ?

Les personnes atteintes de monkeypox doivent suivre ces recommandations (publiées sur le site Web du CDC) jusqu’à ce qu’elles soient autorisées par les responsables de la santé publique de l’État ou locaux :

  • Les amis, la famille ou d’autres personnes qui n’ont pas un besoin essentiel d’être à la maison ne doivent pas visiter.
  • Évitez tout contact étroit avec d’autres personnes.
  • Évitez tout contact étroit avec les animaux domestiques et les autres animaux.
  • Ne vous engagez pas dans des activités sexuelles qui impliquent un contact physique direct.
  • Ne partagez pas d’articles potentiellement contaminés tels que la literie, les vêtements, les serviettes, les débarbouillettes, les verres à boire ou les ustensiles de cuisine.
  • Nettoyez et désinfectez régulièrement les surfaces et les objets fréquemment touchés, tels que les plans de travail ou les interrupteurs.
  • Portez un contrôle à la source bien ajusté (par exemple, un masque médical) lorsque vous êtes en contact étroit avec d’autres personnes à la maison.
  • Évitez de porter des lentilles de contact pour éviter une infection oculaire par inadvertance.
  • Évitez de raser les zones du corps couvertes d’éruptions cutanées, car cela peut provoquer la propagation du virus.
  • Utilisation de la salle de bain :
  • Si possible, utilisez une salle de bain séparée si d’autres personnes vivent dans le même ménage.
  • S’il n’y a pas de salle de bain séparée dans la maison, le patient doit nettoyer et désinfecter les surfaces telles que les comptoirs, les sièges de toilette, les robinets, à l’aide d’un désinfectant enregistré par l’EPA après avoir utilisé un espace partagé. Cela peut inclure lors d’activités telles que la douche, l’utilisation de la salle de bain ou le changement de pansements qui couvrent l’éruption cutanée. Envisagez de porter des gants jetables pendant le nettoyage s’il y a une éruption cutanée sur les mains.

Limiter l’exposition aux autres :

  • Évitez tout contact avec des personnes non affectées jusqu’à ce que l’éruption soit résolue, que les croûtes soient tombées et qu’une nouvelle couche de peau intacte se soit formée.
  • Isolez-vous dans une pièce ou une zone séparée des autres membres du ménage et des animaux domestiques lorsque cela est possible.
  • Ne partagez pas les assiettes et autres ustensiles de cuisine. Il n’est pas nécessaire que la personne infectée utilise des ustensiles séparés s’ils sont correctement lavés. Lavez la vaisselle sale et les ustensiles de cuisine au lave-vaisselle ou à la main avec de l’eau chaude savonneuse.

Considérations pour l’isolement avec des animaux à la maison :

  • Les personnes atteintes de monkeypox doivent éviter tout contact avec les animaux (en particulier les mammifères), y compris les animaux de compagnie.
  • Si possible, des amis ou des parents doivent s’occuper d’animaux en bonne santé jusqu’à ce que le propriétaire soit complètement rétabli.
  • Gardez les bandages, les textiles (tels que les vêtements, la literie) et les autres articles potentiellement infectieux à l’écart des animaux de compagnie, des autres animaux domestiques et de la faune.

Darren P. Mareiniss, MD, FACEP

Darren P. Mareiniss, MD, FACEP est un médecin urgentiste qui pratique également les soins intensifs. Lire la suite

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