Les vaccins contre la variole peuvent ne pas protéger contre la variole du singe à vie, selon la recherche, et les experts affirment que le VIH pourrait jouer un rôle dans l’érosion de la protection vaccinale au fil du temps.
Des épidémies de monkeypox sont en cours dans le monde entier et l’Organisation mondiale de la santé a déclaré la maladie une urgence de santé publique de portée internationale. Actuellement, la plupart des cas dans les épidémies actuelles concernent des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
La vaccination par injection initialement mise au point pour se protéger contre la variole, une maladie apparentée mais plus grave, est l’une des mesures prises pour contrôler les infections.
Sin embargo, aunque los expertos enfatizan que es importante que las personas con riesgo de viruela símica acepten la oferta de una vacuna, ya que reduce la posibilidad de una infección sintomática y una enfermedad grave, la protección que ofrece una vacuna contra la viruela puede disminuir avec le temps. Une étude des cas de monkeypox en Espagne a révélé que 32 des 181 patients avaient déjà reçu un vaccin antivariolique infantile.
Le co-auteur, le Dr Oriol Mitja, a déclaré que puisque la plupart des participants qui avaient été vaccinés contre la variole avaient reçu le vaccin il y a plus de 45 ans, il est raisonnable de prédire que leur protection aurait diminué. “Tout ce que je peux dire, c’est que les vaccins infantiles peuvent ne pas offrir une protection à 100% à vie”, a-t-il déclaré.
Jimmy Whitworth, professeur de santé publique internationale à la London School of Hygiene and Tropical Medicine, qui n’a pas participé aux travaux, a accepté.
Il a suggéré qu’il pourrait y avoir un certain nombre de raisons en jeu, notamment que même si les virus sont similaires, ils ne sont pas identiques, “donc la protection croisée fournie peut ne pas être absolue”, a-t-il déclaré.
En outre, Whitworth a noté que l’étude s’appuyait fortement sur la vaccination antivariolique autodéclarée, ce qui signifie qu’il peut y avoir des inexactitudes.
Cependant, Mitja a déclaré que la plupart des médecins avaient également vérifié les cicatrices, les carnets de vaccination ou que le patient avait demandé à sa mère.
Une autre possibilité, a déclaré Whitworth, est que le VIH puisse jouer un rôle. Selon l’étude, 40% des cas de monkeypox sont survenus chez des personnes séropositives. Mitja a déclaré que le chiffre était de 60% parmi ceux qui ont été vaccinés contre la variole infantile mais qui ont quand même contracté la variole du singe. “[People with HIV] il a peut-être eu une immunodéficience, érodant la protection du vaccin », a déclaré Whitworth.
Laura Waters, présidente de la British HIV Association, était d’accord. “Bien que l’efficacité du vaccin contre la variole soit susceptible de diminuer chez tout le monde, elle est susceptible de se produire dans une plus grande mesure chez les personnes vivant avec le VIH, même celles dont le VIH est bien contrôlé sous traitement”, a-t-il déclaré.
Des recherches menées par des scientifiques aux États-Unis, publiées en 2020, ont révélé que les réponses immunitaires à la vaccination contre la variole infantile diminuaient plus rapidement chez les personnes qui ont ensuite été infectées par le VIH.
Le professeur Mark Slifka, de l’Université de la santé et des sciences de l’Oregon, a déclaré: “C’est une préoccupation potentielle qui peut expliquer pourquoi il pourrait y avoir plus de cas de monkeypox dans ces épidémies actuelles.”
Mais il a appelé à la prudence dans l’interprétation des données de l’Espagne, notant que le vaccin contre la variole infantile pourrait encore avoir fourni une immunité partielle contre le monkeypox.
“Nous ne savons pas non plus si les cas parmi les personnes précédemment vaccinées étaient moins graves que ceux qui n’avaient pas été vaccinés auparavant”, a déclaré Slifka, notant qu’une autre étude de son équipe portant sur une épidémie antérieure de monkeypox aux États-Unis. Les États-Unis ont suggéré que la vaccination des enfants contre la variole était réduite. la possibilité de contracter la variole du singe.
Un porte-parole du Terrence Higgins Trust a déclaré que davantage de recherches étaient nécessaires sur l’efficacité du vaccin chez les personnes vivant avec le VIH, ajoutant que l’organisme de bienfaisance demande à l’Agence britannique de sécurité sanitaire d’enquêter si les personnes vivant avec le VIH ont besoin d’une deuxième dose de vaccin. Les stocks limités de vaccin signifient qu’une seule dose est actuellement offerte aux personnes à risque de contracter la variole du singe.
Le vaccin contre la variole utilisé dans de nombreux pays, dont le Royaume-Uni, n’est pas le même que celui qui a été administré il y a des décennies. Connue sous le nom d’Imvanex au Royaume-Uni et de Jynneos aux États-Unis, l’injection ne contient aucun virus vivant, contrairement aux vaccins précédents, ce qui la rend sans danger pour les personnes vivant avec le VIH.
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Le Dr Carlos Maluquer de Motes, virologue à l’Université de Surrey, a déclaré que l’épidémie actuelle de monkeypox fournirait des informations importantes sur la durée de l’immunité fournie par le vaccin contre la variole.
“Aucune étude n’a pu mesurer la “réelle” protection des [smallpox] simplement parce qu’il n’y avait plus de maladie une fois la variole éradiquée », a-t-il déclaré. Étant donné que le monkeypox est étroitement lié à la variole, l’épidémie actuelle pourrait offrir de nouvelles perspectives.
Le Dr Maluquer de Motes a ajouté: «Bien que nous pensions que la plupart des gens sont protégés, une variation naturelle d’un individu à l’autre de l’efficacité de la réponse au vaccin est à prévoir et certaines personnes peuvent encore être sensibles à la maladie du monkeypox. Cette image émergera à mesure que les nombres augmenteront et que des études plus importantes seront menées. »