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Research Finds Biomarkers in Older Adults With Late-Life Depression – Neuroscience News

Résumé: Les changements biologiques qui surviennent à la suite du vieillissement pourraient être un mécanisme expliquant pourquoi les personnes âgées souffrant de dépression n’ont pas une résolution complète des symptômes après avoir pris des antidépresseurs.

Police de caractère: Université du Connecticut

La dépression majeure chez les personnes âgées est très courante, invalidante et augmente le risque de nombreuses maladies liées au vieillissement, notamment la maladie d’Alzheimer et d’autres démences, les problèmes cardiovasculaires et même la mortalité. Par conséquent, il constitue un problème majeur de santé publique, en particulier compte tenu du nombre croissant de personnes âgées aux États-Unis et dans le monde.

De nombreuses personnes âgées souffrant de dépression ne connaissent pas une résolution complète de leurs symptômes dépressifs avec un traitement antidépresseur.

L’amélioration ou la résolution complète de la dépression chez les personnes âgées est un défi clinique important, avec environ 50 % des patients présentant des symptômes dépressifs persistants après un traitement antidépresseur.

La persistance des symptômes dépressifs devient une source de bien-être psychologique altéré, d’invalidité accrue, de déclin cognitif accéléré et de vieillissement prématuré chez les personnes âgées.

Par conséquent, l’identification des mécanismes et des facteurs associés aux résultats du traitement dans cette population est essentielle pour améliorer la thérapeutique et identifier les personnes pour lesquelles un traitement antidépresseur serait le plus efficace.

Le Dr Breno Diniz, professeur agrégé de psychiatrie au UConn Center on Aging à UConn Health, et ses collègues ont abordé ces questions dans une étude publiée le 30 juin 2022 dans Réseau ouvert JAMA.

Ils ont utilisé un indice composite de biomarqueurs nouvellement développé associé à la sénescence cellulaire et moléculaire. [the senescence-associated secretory phenotype, SASP] tester l’hypothèse selon laquelle les changements biologiques qui surviennent avec le vieillissement sont l’un des mécanismes des mauvais résultats du traitement chez les personnes âgées souffrant de dépression.

Ils ont constaté que des scores d’indice SASP plus élevés étaient significativement associés à une probabilité plus faible de résolution complète des symptômes dépressifs après un traitement antidépresseur.

De nombreuses personnes âgées souffrant de dépression ne connaissent pas une résolution complète de leurs symptômes dépressifs avec un traitement antidépresseur. L’image est dans le domaine public

Ces résultats sont importants car ils mettent en évidence l’importance des anomalies biologiques liées à l’âge, reflétées dans l’indice SASP, en tant que mécanisme potentiel lié à la résistance au traitement antidépresseur chez les personnes âgées.

Cette recherche ouvre de nouvelles possibilités d’investigation d’interventions alternatives pour améliorer les chances de répondre au traitement antidépresseur dans cette population, par exemple, en testant si les médicaments sénolytiques peuvent améliorer les taux de rémission du traitement chez les personnes âgées souffrant de dépression.

De plus, la mesure des biomarqueurs de l’indice SASP peut aider à identifier les individus chez qui le traitement serait inutile au début du traitement.

Ces résultats peuvent éclairer la voie à suivre pour les interventions guidées par la géroscience ciblées sur la sénescence afin d’améliorer les symptômes dépressifs chez les personnes âgées.

À propos de cette recherche nouvelles sur le vieillissement et la dépression

Auteur: bureau de presse
Police de caractère: Université du Connecticut
Contact: Bureau de presse – UConn
Image: L’image est dans le domaine public.

recherche originale : Libre accès.
“Association des marqueurs moléculaires de la sénescence dans la dépression chez les personnes âgées avec les caractéristiques cliniques et les résultats du traitement” par Breno S. Diniz et al. Réseau ouvert JAMA


résumé

Association des marqueurs moléculaires de la sénescence dans la dépression chez les personnes âgées avec les caractéristiques cliniques et les résultats du traitement

Importance

De nombreuses personnes âgées souffrant de dépression ne connaissent pas de rémission avec un traitement antidépresseur, et les marqueurs de la sénescence cellulaire dans la dépression de fin de vie (LLD) sont associés à une plus grande sévérité de la dépression, à un dysfonctionnement exécutif plus important et à un plus grand fardeau de maladie médicale. Étant donné que ces caractéristiques cliniques sont associées à une rémission dans la LLD, les anomalies de la sénescence cellulaire et moléculaire pourraient être un mécanisme biologique possible sous-jacent à la mauvaise réponse au traitement dans cette population.

Objectif

Examiner si l’indice de phénotype sécrétoire associé à la sénescence (SASP) était associé à la probabilité de rémission d’un épisode dépressif chez les personnes âgées.

Conception, environnement et participants

Voir également

Cela montre le contour d'une personne.

Un essai clinique ouvert et non randomisé a été mené entre août 2009 et août 2014 à Pittsburgh, Pennsylvanie ; Saint-Louis, Missouri ; et Toronto, Ontario, Canada, avec des personnes âgées dans un épisode dépressif majeur actuel basé sur le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (Quatrième édition, révision du texte) critères de diagnostic. Les données des analyses de biomarqueurs ont été rapportées sur la base d’échantillons de plasma d’essais cliniques archivés effectués en mars 2021. Les données ont été analysées de juin à novembre 2021.

Exposition

Venlafaxine à libération prolongée (dose allant de 37,5 mg à 300 mg par jour) jusqu’à 12 semaines.

Principaux résultats et mesures

L’association entre un indice composite basé sur des biomarqueurs (indice SASP) et la rémission du traitement chez les personnes âgées souffrant de dépression majeure a été mesurée à l’aide de données cliniques et d’échantillons sanguins.

Résultats

Il y avait 416 participants avec un âge moyen (ET) de 60,02 (7,13) ans ; Soixante-quatre pour cent (265 participantes) étaient des femmes autodéclarées, et le score moyen (ET) de l’échelle d’évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg était de 26,6 (5,7). Des scores plus élevés de l’indice SASP étaient indépendamment associés à des taux plus élevés de non-rémission, avec une augmentation d’une unité du score de l’indice SASP augmentant les chances de non-rémission de 19 % (rapport de cotes ajusté, 1,19, IC à 95 %, 1,05-1,35 ; P= 0,006). En revanche, aucun facteur SASP n’était associé à une rémission dans la LLD.

Conclusions et pertinence

À l’aide de données cliniques et d’échantillons de sang provenant d’un essai clinique non randomisé, les résultats de cette étude suggèrent que la sénescence moléculaire et cellulaire, telle que mesurée par l’indice SASP, est associée à de moins bons résultats de traitement dans la LLD. La combinaison de ce score d’indice reflétant des processus biologiques interdépendants avec d’autres marqueurs moléculaires, cliniques et de neuro-imagerie peut être utile pour évaluer les résultats du traitement antidépresseur. Ces résultats ouvrent la voie à suivre pour les interventions guidées par la géroscience ciblées sur la sénescence afin d’améliorer les taux de rémission dans les LLD.

dossier d’essai

Identifiant ClinicalTrials.gov : NCT00892047

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