Une analyse des données regroupées des preuves disponibles révèle que les substituts de sel alimentaires réduisent le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès toutes causes confondues et de maladies cardiovasculaires.
Les chercheurs disent que les effets bénéfiques sont susceptibles de s’appliquer partout dans le monde.
Selon une analyse des données regroupées des preuves disponibles, les substituts alimentaires du sel réduisent le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès toutes causes confondues et de maladies cardiovasculaires. Les résultats ont été publiés le 9 août dans la revue BMJ. Coeur.
Les chercheurs pensent que les effets bénéfiques de ces substituts sont susceptibles de s’appliquer aux personnes du monde entier.
L’hypertension artérielle est un facteur de risque majeur de décès prématuré et les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans le monde. Une alimentation riche en sodium et pauvre en potassium est connue pour augmenter la tension artérielle.
Selon les chercheurs, environ 1,28 milliard de personnes dans le monde souffrent d’hypertension artérielle, bien que plus de la moitié d’entre elles ne soient pas diagnostiquées.
Les substituts du sel, qui remplacent une partie du chlorure de sodium (NaCl) par du chlorure de potassium (KCl), sont connus pour aider à abaisser la tension artérielle.
Une grande étude récemment publiée en Chine (Salt Substitute and Stroke Study; SSaSS) a révélé que les substituts de sel réduisent le risque de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et de décès prématurés. Cependant, il n’était pas clair si ces avantages s’appliqueraient à d’autres parties du monde.
Dans un effort pour clarifier cela, les scientifiques ont parcouru des bases de données de recherche pour des essais cliniques randomisés publiés jusqu’à la fin août 2021 rapportant les effets d’un substitut de sel sur la tension artérielle, la santé cardiovasculaire et la mort précoce.
La tension artérielle, mesurée en mm Hg, est composée de deux nombres : systolique : le nombre le plus élevé qui indique la force avec laquelle le cœur pompe le sang dans tout le corps ; et diastolique : le nombre le plus bas qui indique la tension artérielle lorsque le cœur se remplit de sang.
Ils ont mis en commun les résultats de 21 essais cliniques internationaux pertinents impliquant près de 30 000 personnes. Celles-ci ont eu lieu en Europe, dans la Région du Pacifique occidental, dans les Amériques et en Asie du Sud-Est.
Les périodes d’étude ont duré de 1 mois à 5 ans. La proportion de chlorure de sodium dans les succédanés du sel variait de 33 % à 75 % ; la proportion de potassium variait entre 25 % et 65 %.
Sur la base de l’analyse des données regroupées, les substituts de sel ont abaissé la tension artérielle chez tous les participants. La réduction globale de la pression artérielle systolique était de 4,61 mm Hg et la réduction globale de la pression artérielle diastolique était de 1,61 mm Hg.
Les réductions de la pression artérielle semblaient être constantes indépendamment de la géographie, de l’âge, du sexe, des antécédents d’hypertension artérielle, du poids (IMC), de la pression artérielle de base et des taux de sodium et de potassium urinaires de base.
Et chaque proportion inférieure de 10 % de chlorure de sodium dans le substitut de sel était associée à une baisse supplémentaire de 1,53 mm Hg de la pression artérielle systolique et à une baisse supplémentaire de 0,95 mm Hg de la pression artérielle diastolique. Rien n’indiquait que la consommation de plus de potassium était préjudiciable à la santé.
Une analyse des données regroupées des résultats de cinq de ces essais avec plus de 24 000 participants a montré que les substituts de sel réduisaient les risques de décès prématuré quelle qu’en soit la cause de 11 %, de maladies cardiovasculaires de 13 % et les risques de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral de 13 %. %. Onze%.
Les scientifiques reconnaissent certaines limites de leurs conclusions, notamment le fait que les études dans l’analyse des données regroupées variaient dans leur conception et qu’il y avait relativement peu de données pour les personnes qui ne souffraient pas d’hypertension artérielle.
Cependant, ils notent que leurs conclusions font écho à celles du SSaSS, le plus grand essai à ce jour d’un substitut de sel enrichi en potassium.
“Étant donné que la réduction de la pression artérielle est le mécanisme par lequel les substituts de sel confèrent leur protection cardiovasculaire, les réductions constantes de la pression artérielle observées plaident fortement en faveur de la généralisation de l’effet protecteur cardiovasculaire observé dans le SSaSS.” à la fois en dehors de la Chine et au-delà”, écrivent les auteurs. .
“Il est peu probable que ces résultats reflètent le jeu et soutiennent l’adoption de substituts de sel dans la pratique clinique et la politique de santé publique comme stratégie pour réduire l’apport alimentaire en sodium, augmenter l’apport en potassium dans l’alimentation, abaisser la tension artérielle et prévenir les événements cardiovasculaires majeurs”, a déclaré le Dr. concluent les chercheurs.
Référence : « Effets des substituts de sel sur les résultats cliniques : une revue systématique et une méta-analyse » par Xuejun Yin, Anthony Rodgers, Adam Perkovic, Liping Huang, Ka-Chun Li, Jie Yu, Yangfeng Wu, JHY Wu, Matti Marklund, Mark D Huffman, J Jaime Miranda, Gian Luca Di Tanna, Darwin Labarthe, Paul Elliott, Maoyi Tian et Bruce Neal, 9 août 2022, Coeur.
DOI : 10.1136/coeur jnl-2022-321332