Résumé: L’amincissement de la couche rétinienne associé à la sclérose en plaques prédit la gravité des rechutes futures et la probabilité d’invalidité.
Police de caractère: Université médicale de Vienne
L’évaluation de la gravité de la sclérose en plaques (SEP) est essentielle pour choisir les mesures thérapeutiques appropriées, mais cela ne peut pas être fait de manière fiable avec les méthodes existantes.
Une étude MedUni Vienna montre maintenant pour la première fois que la rétine peut être utilisée comme marqueur pronostique.
Les analyses ont révélé que l’amincissement de la couche rétinienne à la suite d’une poussée de SEP prédit la gravité des poussées futures et donc la probabilité d’invalidité.
Les résultats de l’étude viennent d’être publiés dans Neurologie.
Los investigadores dirigidos por Gabriel Bsteh y Thomas Berger del Departamento de Neurología de MedUni Vienna/University Hospital Vienna, en colaboración con el Departamento de Oftalmología y Optometría de MedUni Vienna/University Hospital Vienna, estudiaron a 167 pacientes con EM durante un período de más de trois ans.
Ils ont émis l’hypothèse que les dommages à la rétine dus à la rechute reflètent l’étendue des dommages au cerveau. Comme l’ont confirmé les analyses scientifiques, perdre environ 5 µm (micromètres) d’épaisseur de la couche rétinienne après une névrite optique équivaut à doubler le risque d’invalidité permanente après la prochaine rechute.
Ces prédictions pourraient être utilisées comme base pour de futures décisions de traitement : les résultats de l’étude suggèrent qu’un traitement plus agressif est indiqué lorsqu’il y a un amincissement significatif de la couche rétinienne que ce ne serait le cas pour un moindre degré d’amincissement. Cela est vrai même si le patient n’a pas ou seulement une incapacité légère au moment de la mesure.
Technique de pronostic maintenant disponible
Les chercheurs ont utilisé la tomographie par cohérence optique (OCT) pour mesurer l’épaisseur de la couche rétinienne. L’OCT est une technique d’imagerie qui utilise la lumière infrarouge pour produire des images tridimensionnelles à haute résolution de très fines couches de tissu de l’ordre du micromètre (1 micromètre = 1 millième de millimètre). Il est déjà utilisé comme outil pour diagnostiquer des maladies oculaires telles que le glaucome et pour évaluer la progression de la maladie.
“La technique pour prédire l’évolution de la SEP est déjà à notre disposition”, a déclaré Gabriel Bsteh, premier auteur de l’étude. “Comme nous l’avons découvert au cours de notre essai clinique, les mesures doivent être prises au moment du diagnostic initial, directement lorsque la névrite optique survient dans la SEP récurrente, et six mois plus tard.”
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La rétine comme fenêtre sur le cerveau
La sclérose en plaques est une maladie auto-immune inflammatoire chronique qui entraîne la perte d’axones et de neurones dans tout le système nerveux. Bien que ces dommages passent souvent inaperçus par les patients au début, leur étendue détermine le pronostic de la gravité de la maladie.
Étant donné que les prédictions sur l’évolution de la maladie sont importantes dans la SEP pour choisir le bon traitement, la recherche médicale est depuis longtemps à la recherche d’outils de pronostic fiables.
“Dans l’épaisseur de la couche de la rétine, nous avons trouvé un nouveau biomarqueur qui représente une fenêtre sur le cerveau, pour ainsi dire”, a déclaré Gabriel Bsteh, résumant l’essentiel de l’étude. Si les résultats sont confirmés dans des études de suivi plus importantes, la technique pourrait également être appliquée dans la pratique clinique de routine.
À propos de cette actualité de la recherche sur la sclérose en plaques
Auteur: bureau de presse
Police de caractère: Université médicale de Vienne
Contact: Bureau de presse – Université de médecine de Vienne
Image: L’image est dans le domaine public.
recherche originale : Les résultats apparaîtront dans Neurologie