Même avec les dernières livraisons, il n’y a qu’assez de flacons du vaccin Jynneos à deux doses pour couvrir environ un tiers des quelque 1,6 million d’hommes homosexuels et bisexuels que les responsables considèrent comme les plus à risque et qui sont invités à se faire vacciner.
Et avec des cas aux États-Unis doublant chaque semaine environ, certains experts de la santé avertissent qu’une pénurie de doses de vaccins pourrait menacer la capacité du pays à contenir l’épidémie en expansion et à empêcher le virus de s’installer de manière permanente. , une préoccupation de certains responsables fédéraux en privé reconnaître.
“Quand vous regardez quelles sont les exigences mathématiques … nous sommes confrontés à un traîneau difficile ici”, a déclaré J. Stephen Morrison, directeur du Center for Global Health Policy au Center for Strategic and International Studies, dans un podcast. Vendredi, Il a ajouté que 3,2 millions de doses seraient nécessaires pour couvrir entièrement la population à risque d’hommes séropositifs et d’autres bénéficiaires des vaccins des Centers for Disease Control and Prevention.
“Nous n’allons pas avoir, d’ici la fin de l’année, 2 millions de doses”, a déclaré Morrison.
Le manque de Jynneos, le seul vaccin approuvé par la Food and Drug Administration pour protéger contre la variole du singe, oblige les responsables de la santé à tous les niveaux du gouvernement à se démener pour trouver des stratégies. Ceux des communautés durement touchées comme New York et DC ont choisi de ne donner qu’une seule dose pour l’instant, contre l’avis des régulateurs, tout en pressant les autorités fédérales de fournir des allocations plus importantes. Certains experts préconisent également d’encourager les gens à prendre un vaccin moins souhaitable, ACAM2000, qui a été approuvé pour le virus de la variole apparenté mais pas pour le monkeypox.
“Il n’y a pas assez de vaccins” pour poursuivre une stratégie consistant à s’appuyer uniquement sur Jynneos, a déclaré un responsable fédéral travaillant sur la réponse au monkeypox, qui s’est exprimé sous couvert d’anonymat car il n’était pas autorisé à commenter, mettant en garde contre une possible “falaise de vaccins” . dans les semaines à venir.
Près de 5 200 personnes aux États-Unis, principalement des hommes gais et bisexuels, ont reçu un diagnostic de monkeypox, qui peut Il se propage par contact peau à peau et provoque de la fièvre, des ganglions enflés, des douleurs intenses et des lésions. La plupart des experts estiment que des centaines ou des milliers de cas risquent de ne pas être détectés.
“Nous nous attendons à ce que les cas continuent d’augmenter dans les jours ou les semaines à venir à mesure que les tests deviennent plus disponibles”, a déclaré vendredi un porte-parole du CDC.
Alors que le virus n’a pas encore été lié à un seul décès confirmé aux États-Unis, les responsables de la santé publique craignent qu’il ne soit difficile à éradiquer, surtout s’il se propage à nouveau aux rongeurs et autres petits mammifères, qui ont aidé transmission impulsionnelle en Afrique centrale et occidentale.
Les responsables américains ont déclaré qu’ils avaient désormais obtenu 1,1 million de doses du vaccin Jynneos, dont 786 000 doses finalement approuvées par les régulateurs après avoir été retardées au Danemark pendant plus d’un mois, et que “ce sera entre les mains des personnes dont ils ont besoin au cours de la au cours des prochaines semaines », a déclaré jeudi le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Xavier Becerra. Les régulateurs fédéraux ont réitéré vendredi que le vaccin devrait être administré à la plupart des gens dans le cadre d’un schéma à deux doses, ce qui signifie que les autorités américaines ont suffisamment de vaccins pour couvrir environ 550 000 personnes.
Mais la population totale que les autorités fédérales ont utilisée pour calculer les allocations de vaccins, qui comprend les personnes qui ont été exposées à une personne atteinte de monkeypox, ainsi que les hommes qui ont eu plusieurs partenaires sexuels au cours des deux dernières semaines dans des zones de propagation connue du monkeypox, est moins de 1,6 million de personnes et peut-être plus, selon le CDC.
La demande est également motivée par des personnes à la recherche de vaccins qui ne relèvent peut-être pas de ces catégories, mais qui s’inquiètent des expositions potentielles.
“Globalement, il n’y a pas assez de doses de vaccins pour répondre à la demande en ce moment et la plupart des juridictions maximisent ou dépassent leur allocation et, dans certains cas, ne sont pas encore en mesure de répondre à la demande”, a conclu la Kaiser Family Foundation, un groupe d’organismes de santé non partisans. experts en soins. dans une analyse vendredi.
Si l’épidémie devait se propager à d’autres populations dans les semaines à venir et que des millions d’Américains supplémentaires étaient encouragés à se faire vacciner, ce déficit serait encore plus prononcé. Les deux premiers cas ont été confirmés chez des enfants la semaine dernière et chez une femme enceinte cette semaine. Les épidémies précédentes à l’étranger se sont propagées aux enfants, aux femmes et à d’autres groupes vulnérables.
“Si nous allons passer à la vaccination de masse, cela nécessitera de gros volumes” de doses, a déclaré Morrison du SCRS.
Les experts ont eu du mal à prédire avec précision l’évolution de l’épidémie de monkeypox, avertissant que des tests limités ont compliqué les efforts pour obtenir une image fidèle de la propagation du virus. Les cas ont doublé environ tous les 7,6 jours aux États-Unis, a déclaré Trevor Bedford, biologiste informatique au Fred Hutchinson Cancer Center.
Afin de freiner les épidémies locales, de nombreux responsables de la santé des États et locaux ont exigé autant de doses du vaccin Jynneos que possible, des États durement touchés comme la Californie et New York demandant à plusieurs reprises au gouvernement fédéral plus de doses du vaccin Jynneos. dire sont disponibles.
Les responsables de l’administration Biden ont déclaré qu’ils s’efforçaient d’obtenir davantage de doses, notant qu’ils avaient également acheté des matières premières pour un potentiel de 11 millions de doses de Jynneos.
“Nous ne savons pas ce qui va suivre et nous devons nous préparer à la propagation à la population générale”, a déclaré jeudi Dawn O’Connell, la secrétaire adjointe qui supervise l’Administration pour la préparation et la réponse stratégiques. Mais les responsables ont déclaré que cela pouvait prendre des mois pour trouver un partenaire de fabrication pour transformer ces matières premières en doses de vaccin.
En plus de la vaccination, l’administration vante une stratégie à plusieurs volets, notamment en rendant les tests et les traitements accessibles et en éduquant les communautés à haut risque sur la façon de se protéger, ce qui, selon les responsables, peut aider à contenir l’épidémie.
“Nous continuerons à chercher des moyens de fournir rapidement plus de vaccins aux populations à travers le pays, mais ce n’est qu’une partie de notre stratégie”, a déclaré le porte-parole de la Maison Blanche, Chris Meagher, dans un communiqué.
Pendant ce temps, les responsables de la santé publique à New York et DC ont déclaré qu’ils se concentreraient sur l’administration d’autant de premières doses de Jynneos que possible et renonceraient à une deuxième dose pour l’instant, dans l’espoir d’étendre autant que possible l’approvisionnement limité en vaccins.
“DC Health a décidé que la priorité la plus urgente était de fournir les premières doses du vaccin aux résidents à haut risque”, a déclaré le département de la santé de la ville dans un communiqué cette semaine. “C’est extrêmement important car faire vacciner plus de personnes avec leur premier vaccin nous aidera à contenir le virus.”
Les responsables fédéraux ont réitéré vendredi qu’une stratégie à deux doses est nécessaire pour une protection suffisante.
“Alors que la FDA comprend le désir de distribuer autant de doses que possible, l’agence déconseille de s’écarter de l’étiquetage des produits”, a déclaré un porte-parole.
Amanda Jezek, vice-présidente principale des politiques publiques et des relations gouvernementales à l’Infectious Diseases Society of America, a déclaré que les cliniques de santé publique locales s’efforçaient également de cibler les «individus mal desservis», car de nombreux rendez-vous précédents pour les vaccins étaient «épuisés» par un nombre disproportionné nombre de personnes. personnes riches.
Certains experts ont appelé les responsables américains à la place encourageant les Américains à se faire vacciner avec ACAM2000, qui a été approuvé pour la variole, un virus apparenté, et que les États-Unis avaient précédemment stocké en cas d’éventuelle épidémie. ce vaccin il consiste à injecter aux personnes un virus vivant, quoique affaibli, qui comporte des risques supplémentaires. Il est également donné dans une série de coups rapides qui peuvent prélever du sang et laisser des cicatrices. Le vaccin est disponible au besoin, bien que les responsables de la santé publique hésitent à s’y fier.
“Personne n’en est fou. Il ne faut pas en être fou. Mais vous devez donner le choix aux gens », a déclaré Ezekiel Emanuel, un bioéthicien qui a conseillé l’administration Biden sur le coronavirus et a assisté à un briefing de la Maison Blanche cette semaine sur le monkeypox.
Emanuel a critiqué les responsables de la santé pour ne pas avoir commandé plus de doses de Jynneos avant l’épidémie, d’autant plus que d’autres pays ont décidé d’acheter des doses. “Je ne sais pas qui négociait ces accords”, a-t-il déclaré. “C’est un problème sérieux.”
La prochaine livraison de 500 000 doses de Jynneos de Bavarian Nordic, le fabricant danois, n’est pas attendue avant la fin de octobre dans un contexte de forte demande mondiale, ont déclaré deux responsables de l’administration qui ont parlé sous le couvert de l’anonymat parce qu’ils n’étaient pas autorisés à parler en public.
“Les 500 000 doses supplémentaires commandées par les États-Unis en juin devraient être livrées cette année”, a écrit un porte-parole nordique bavarois dans un e-mail, refusant de répondre à des questions spécifiques sur le calendrier ou les engagements de l’entreprise envers d’autres pays. .
Sarah Lovenheim, une porte-parole du HHS, a déclaré que les responsables avaient accéléré les doses annoncées cette semaine et s’efforçaient également d’accélérer les futures expéditions.
“Nous profiterons de chaque occasion pour accélérer le processus afin d’obtenir autant de doses que possible avant la date prévue”, a déclaré Lovenheim.
Peter Hotez, doyen de l’École nationale de médecine tropicale du Baylor College of Medicine, s’est dit ouvert à l’idée du “partage de dose” comme solution temporaire, suggérant que les gens pourraient obtenir une dose de Jynneos et une dose de Jynneos. .de l’ACAM2000.
“Nous n’avons pas beaucoup de fenêtre pour résoudre ce problème”, a déclaré Hotez. “Une fois qu’il entre dans la population de rongeurs, il devient un incontournable ici, comme il l’a été en Afrique centrale et occidentale.”