“Les personnes qui rebondissent risquent de transmettre à d’autres personnes, même si elles se trouvent en dehors de ce que les gens acceptent comme la fenêtre habituelle de transmission”, a déclaré le Dr Michael Charness du Veterans Administration Medical Center de Boston.
Charness et ses collègues ont récemment collaboré avec une équipe de chercheurs de l’Université Columbia pour enquêter sur les cas de COVID-19 qui reviennent après le traitement Paxlovid. Il a dit qu’ils ont trouvé au moins deux cas où des personnes se sont propagées à d’autres lorsque l’infection se reproduit.
Dans un cas, un homme de 67 ans a infecté un garçon de 6 mois après avoir passé une demi-heure près du garçon.
L’homme avait 12 jours après son premier test positif au Covid-19. Il avait suivi un cours Paxlovid de cinq jours et se sentait mieux. Elle n’avait aucun symptôme lorsqu’elle a vu le bébé, qui était son petit-fils, mais environ huit heures plus tard, elle a recommencé à se sentir malade.
Le bébé a été testé positif environ trois jours plus tard, tout comme ses deux parents. Ni le bébé ni ses parents n’ont eu d’autres contacts étroits avant de tomber malades.
“Cela indique que vous pouvez transmettre pendant le rebond avant même de développer des symptômes”, a déclaré Charness. “Et vous savez, nous avons étudié un petit nombre de personnes. Il est certainement concevable qu’il y ait d’autres personnes qui n’ont pas de symptômes et qui ont quand même un rebond viral.”
Dans un autre cas, un homme de 63 ans a infecté deux proches pendant trois jours de rechute après Paxlovid.
Prendre des précautions après Paxlovid
Le CDC a déclaré que les personnes dont le test est à nouveau positif et dont les symptômes réapparaissent après avoir terminé leurs pilules antivirales devraient recommencer leur période d’isolement et s’isoler pendant cinq jours complets. L’agence indique que les gens peuvent mettre fin à leur période d’isolement après ces cinq jours supplémentaires. tant que la fièvre a disparu pendant 24 heures sans médicaments contre la fièvre et que vous vous sentez mieux. L’agence recommande également aux gens de porter un masque pendant 10 jours après le retour des symptômes.
Les résultats et les conseils interviennent alors que l’utilisation de Paxlovid augmente aux États-Unis. Selon la Maison Blanche, au cours des deux derniers mois, les ordonnances remplies pour Paxlovid sont passées d’environ 27 000 à 182 000 par semaine.
L’administration attribue cette augmentation à son programme de test pour traiter, qui a créé des centres à guichet unique dans les supermarchés et les pharmacies où les gens pouvaient passer un test Covid-19 et recevoir et remplir immédiatement une ordonnance de médicaments antiviraux. Les médicaments antiviraux doivent être pris dans les premiers jours des symptômes.
Pour cette raison, selon le CDC, un traitement précoce avec ce médicament est toujours recommandé.
Cependant, aussi utile soit-il, les chercheurs disent que les gens doivent être conscients que le médicament peut ne pas éteindre complètement l’infection.
Charness et ses co-auteurs ont désormais collecté au moins 10 cas de récidive de Covid-19 après Paxlovid. La moitié d’entre eux proviennent de deux familles seulement, ce qui amène les chercheurs à conclure que ces cas ne sont pas si rares.
Les tests génétiques suggèrent que lorsque les gens reçoivent un deuxième cycle de covid-19 après Paxlovid, ce n’est pas parce qu’ils ont été infectés par une souche différente du virus. Il n’y a également aucun signe que le virus ait changé ou muté pour développer une quelconque résistance au médicament.
Jusqu’à présent, les cas de rebond ont été bénins. Aucun cas de maladie grave n’a été signalé lors d’une rechute de Covid-19. Pour cette raison, selon le CDC, il n’y a aucune raison de penser qu’un traitement supplémentaire est nécessaire.
Cause pas encore connue
Pourquoi cela pourrait se produire est toujours un mystère.
Dans leurs études, a déclaré Charness, les chercheurs ont examiné comment la quantité de virus dans le corps d’une personne (appelée charge virale) diminuait avec le traitement Paxlovid.
“Les gens prennent Paxlovid, et ce que nous savons qu’il fait très bien, c’est qu’il bloque la réplication virale”, a-t-il déclaré. Et donc les niveaux de virus diminuent. Mais ensuite, chez certaines personnes – personne ne sait combien, car trop peu de personnes ont été étudiées – les niveaux de virus recommencent à augmenter neuf à 12 jours après leur premier test positif, a déclaré Charness.
Il n’est pas tout à fait clair que ce rebond soit lié à Paxlovid. Dans des études portant sur plus de 2 200 patients atteints de Covid-19, Pfizer, la société qui fabrique le médicament, a déclaré que certains patients se sont remis de Covid-19 après un test négatif, mais faisaient partie du groupe qui a pris Paxlovid ainsi que de ceux qui ont reçu le placebo, suggérant que le covid réapparaît tout simplement chez certaines personnes, même sans traitement.
Cependant, l’équipe de Charness a fait sa propre étude comparative et a trouvé quelque chose de différent. Lorsque les chercheurs ont examiné 1 000 cas de Covid-19 diagnostiqués entre décembre et mars chez les joueurs et le personnel de soutien de la National Basketball Association qui n’avaient pas pris le médicament, ils n’ont trouvé aucun cas de Covid-19 qui soit revenu. Cette étude n’a pas encore été publiée.
Ils disent que davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre s’il pourrait y avoir un lien avec le médicament.
Charness a déclaré que le fait que l’infection puisse revenir de cette manière après le traitement soulève certaines questions. D’une part, le rebond serait-il aussi courant chez les personnes qui ont commencé à prendre le médicament plus tard, peut-être quatre ou cinq jours après les premiers symptômes, après que leur système immunitaire ait eu plus de temps pour détecter initialement le virus ? ? Un traitement plus long, peut-être en prenant le médicament pendant six ou sept jours au lieu de cinq, réduirait-il le risque de retour du virus ?
“Personne ne le sait”, a-t-il dit. Quelqu’un devrait étudier cela.